Beylikdüzü
Beylikdüzü Şehir Portalı

Genel Sağlık Sigortasında Yeni Dönem

GENEL SAĞLIK SİGORTASINDA YENİ DÖNEM

Bu konuyla ilgili köşe yazısı yazmamı LONCA YAYIN GRUBUMUZUN Yönetim Kurulu Başkanı Nurhayat Varol ve de  Genel Yayın Yönetmenimiz Durbey Duran istedi. Kendilerine olan sevgimden dolayı Lonca medyadayım. Onların isteğini memnuniyetle karşılayarak bu makaleyi hazırladım.

Genel Sağlık Sigortası : Bireylerin öncelikle sağlığını korunmasını, sağlık sorunları ile karşılaşmaları halinde ise oluşan harcamaların finansmanını sağlayan sigortayı, ifade etmektedir.

Genel sağlık sigortası ülkemizde 01.01.2012 tarihinde uygulanmaya başlandı. Toplum tarafından kabullenilmesi ve anlaşılması uzun zaman aldı. Çok sayıda vatandaşımızda durumu bilmediğinden cezai durumlarla karşı karşıya kaldı. Af yasaları ile prim borçlarını ödeyenler oldu.

8 Mart 2017 Tarihli Resmi Gazetede yayınlanan 6824 Sayılı Torba yasada yapılan düzenleme ile Genel Sağlık Sigortası 1 Nisan’dan itibariyle tamamen değişti.

Yaklaşık 8 milyon kişiyi ilgilendiriyor ve de 4,5 milyona yakın kişinin borcu bulunuyor.

Yeni uygulama ile birlikte, 2012’den beri gelir testi yaptırmayan bir kişinin borcu, 17.489 TL den 3.989 TL ye çekildi. En düşük gelir seviyesinden borcu bulunanlar ise 2.763 TL ödeyecekler.

Borçlardan kurtulmak için 01.Nisan 2017 tarihinden itibaren 12 aylık başvuru süresi verildi. Borçlar peşin ya da 12 eşit taksitle ödenebilecek. Gelir testi yaptırıp aylık 592,50 TL nin altında geliri olanların tüm borçları silinecek.

Eski yasaya göre, herhangi bir işte çalışmayan ve anne ya da babasından dolayı bakmakla yükümlü sıfatıyla sağlık hizmeti alamayanlar, hanedeki kişi başına düşen gelir dikkate alınarak prim ödemek zorunda kalıyordu. Eski sisteme göre hanedeki kişi başına düşen gelir, 2017 yılı için asgari ücretin brüt tutarının 3 te 1 inden (1.777,50/3=592 TL) az ise primlerini devlet ödüyordu, asgari ücretin 3 te 1 ile asgari ücret arasında olursa, aylık 71,10 TL, asgari ücret ile asgari ücretin 2 katı tutarında arasında ise aylık  213.30 TL ve asgari ücretin 2 katından fazla olursa 426.60 TL lira olmak üzere prim ödemeleri yapılıyordu. Gelir testine girmemiş olanlara ise aylık en yüksek tutar olan aylık 426.60 TL lira üzerinden prim borcu çıkarılıyordu. Bu borcu ödemeyenler de sağlık hizmetinden yararlanamıyordu.

Yeni düzenleme ile gelir testi zorunluluktan çıkarılmış olup, herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kişiler, gelir seviyelerine bakılmaksızın 53,33 TL GSS primi ödemeleri durumunda, SGK ile anlaşması olan tüm özel hastaneler, üniversite hastaneleri ve devlet hastanelerinde tedavilerini yaptırabilecekler.

Ayrıca, Türk vatandaşlığına geçen Balkanlar ve Kafkaslar gibi çevre coğrafyalarda yaşayan soydaşların anneleri, babaları, kardeşleri, çocukları aylık 53,33 lira prim yatırmak suretiyle Türkiye’de sağlık hizmeti alabilecek.

Fakat, 53.33 liralık primi ödeme gücü olmadığını belirten vatandaşlar, gelir testi yaptıracaklar. Test sonucunda hane içinde kişi başına gelir 592.50 liranın altında çıkarsa o vatandaşın primi Hazine tarafından karşılanacak. Bu durumda vatandaş prim ödemeyecek. Halen yaklaşık 5 milyon kişinin gecikme faizi ve cezaları hariç 11.7 milyar lira GSS prim borcu görünüyor.

Hane içindeki kişi başına düşen gelir 592.50 lira ile 1.777.50 lira arasında çıkarsa, bu durumda geçmişe doğru aylık prim borcu 2017 ve 2016 yıllarında aylık 53.33 lira, 2015’in ilk yarısında 48.06, 2. yarısında 50.94 lira; 2014’ün ilk yarısında 42.84, 2. yarısında 45.36 lira; 2013’ün ilk yarısında 33.56, 2. yarısında 35.10 lira; 2012’nin de ilk yarısında 30.42 lira, 2. yarısında 32.22 lira üzerinden güncellenecek.

Geçmişte ödenen ve daha önceki aftan yararlanıp bugünün şartlarında fazla ödeme yapanların paraları iade edilmeyecek.

Borcu olup bu aftan yararlanmayanların borcu silinmeyip katlanarak devam edecektir. Bu fırsat kaçmaz.

Artık devlet GSS borçlarını daha sıkı takip edecek ve ödemeyenlere icra takibi başlatacak.

 

Sağlıklı yarınlar dilerim.

 

OKTAY ATALAY

İş ve Sosyal Güvenlik Uzmanı

oktay.ata@hotmail.com

Yorumlar kapalı, ancak trackbacks Ve pingback'ler açık.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku